[Conselho Ibero-americano]

Olá, turma!

O caso:
Depois de 20 sessões trabalhando o transtorno de pânico de Marina, ela relata não ter mais crises há 8 semanas, já anda de metrô sozinha (seu principal gatilho original) e diz: “Acho que estou pronta para caminhar sozinha, mas tenho um pouco de medo de parar de vir às sessões e as crises voltarem.”

Sua tarefa:
Identifique os sinais de prontidão para o encerramento presentes no caso de Marina e desenhe um plano de encerramento gradual, incluindo pelo menos 2 sinais de alerta específicos e 1 estratégia concreta de prevenção de recaída para o caso dela.

Compartilhe seu plano e veja como os colegas conduziriam esse encerramento.

Este é o último desafio da formação, capriche! 💬

Usei “O Encerramento de Marina” no título para não confundir com o tópico “O Caso de Marina” do Módulo 1.

[Rosendo de Almeida Cunha]

CASO CLÍNICO DE MARINA:

ENCERRAMENTO GRADUAL NA TCC.

MARINA APRESENTA SINAIS IMPOETANTES DE PRONTIDÃO PARA O ENCERRAMENTO DA TERAPIA.
APÓS 20 SESSÕES, ESTÁ HA OITO SEMANAS SEM CRISES DE PÂNICO E VOLTOU A ANDAR DE METRÔ SOZINHA, ENFRENTANDO SEU PRINCIPAL GATILHO.
ISSO DEMONSTRA PROGRESSO CLÍNICO, REDUÇÃO DA ESQUIVA E MAIOR AUTONOMIA DIANTE DAS SITUAÇÕES QUE ANTES PROVOCAVAM MEDO.

PLANO DE ENCERRAMENTOGRADUAL:

O ENCERRAMENTO DEVE SER CONSTRUIDO EM CONJUNTO COM MARINA, RESPEITANDO SEU RITMO E AVALIANDO SE ELA CONSEGUE UTILIZAR DE FORMA INDEPENDENTE AS ESTRATÉGIAS APRENDIDAS DURANTE O TRATAMENTO.
INICIALMENTE , AS SESSÕES PODEM PASSAR DE SEMANAIS PARA QUINZENAIS E, POSTERIORMENTE, PARA ENCONTROS DE ACOMPANHAMENTO, CONFORME A ESTABILIDADEDOS RESULTADOS.

SINAIS DE ALERTA ESPECÍFICOS:

1. VOLTAR A EVITAR O METRÔ OU OUTRAS SITUAÇÕES POR MEDO DE TER UMA CRISE DE PÂNICO.

2. INTERPRETAR SENSAÇÕES FÍSICAS, COMO TAQUICARDIA E FALTA DE AR, COMO SINAIS DE PERIGO IMINENTE, AUMENTANDO A ANSIEDADE E O MEDO DE NOVAS CRISES.

ESTRATÉGIA DE PREVENÇÃO DE RECAÍDA:

ELABORAR COM MARINA UM PLANO ESCRITO PARA RECONHECER OS PRIMEIROS SINAIS DE ALERTA, EDENTIFICAR PENSAMENTOS CATASTRÓFICOS E APLICAR TÉCNICAS DE RESPIRAÇÃO, REESTRUTURAÇÃO COGNITIVA E EXPOSIÇÃO GRADUAL, EVITANDO RETORNAR AOS COMPORTAMENTOS DE ESQUIVA.
TAMBÉM É IMPORTANTE COMBINAR A POSSIBILIDADE DE SESSÕES DE REFORÇO CASO OS SINTOMAS REAPAREÇAM OU CAUSEM PREJUÍZO SIGNIFICATIVO.

POR FIM, O MEDO DE INTERROMPER AS SESSÕES DEVE SER ACOLHIDO E EXPLORADO, POIS PODE REPRESENTAR INSEGURANÇA DIANTE DA AUTONOMIA CONQUISTADA.
O OBJETIVO NÃO É GARANTIR QUE MARINA NUNCA MAIS SINTA ANSIEDADE, MAS AJUDÁ-LA A CONFIAR EM SUA CAPACIDADE DE LIDAR COM ELA.
O ENCERRAMENTO DEVE OCORRER QUANDO HOUVER ESTABILIDADE, AUTONOMIA E UM PLANO DE MANUTENÇÃO BEM DEFINIDO, E NÃO APENAS PELA AUSÊNCIA RECENTE DE CRISES.

ROSENDO CUNHA.

[Autor]

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